A vacina COVID-19 altera temporariamente a variabilidade da frequência cardíaca

Resultados de uma nova revisão sistemática publicada na revista MDPI Vacinas Descrever mudanças de curto prazo na variabilidade da frequência cardíaca (VFC), especificamente na raiz quadrada média das diferenças sucessivas da frequência cardíaca normal (RMSSD) após a vacinação contra a doença de coronavírus 2019 (COVID-19). No entanto, as mudanças de curto prazo nos parâmetros de HRV normalizaram dentro de três dias após a vacinação.

Estadia: Efeito da vacina contra covid-19 na variabilidade da frequência cardíaca: uma revisão sistemática. Crédito da imagem: totojang1977/Shutterstock.com

fundo

Os programas globais de vacinação começaram rapidamente a conter a disseminação desenfreada do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), o patógeno responsável pelo COVID-19. No entanto, apesar desses esforços, os programas de vacinação enfrentam vários desafios, sendo o principal deles a relutância em vacinar.

As altas taxas de relutância vacinal de até 25% levantaram preocupações sobre a segurança de vacinas mais novas e em rápido desenvolvimento. Pesquisa contínua, monitoramento pós-comercialização, maior conscientização pública e compartilhamento de informações de segurança baseadas em evidências são recomendados para mitigar essas preocupações.

A vacinação contra COVID-19 pode levar a sintomas neurológicos temporários, incluindo tontura, dor de cabeça, letargia, enxaqueca, parosmia e má qualidade do sono, de acordo com o banco de dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre eventos adversos relacionados à vacinação contra COVID-19.

Embora raros, houve alguns relatos de vacinação contra COVID-19 levando ao comprometimento do sistema autônomo (SNA). Portanto, a VFC é uma medida importante e objetiva para avaliar a regulação da homeostase autonômica. Além disso, uma associação entre vacinação contra influenza e disfunção do SNA foi estabelecida com base em dados de VFC.

sobre estudar

Para ajudar a divulgar o suporte baseado em evidências para a vacinação contra o COVID-19, os autores sul-coreanos da atual revisão sistemática investigaram como a vacina COVID-19 afeta os parâmetros humanos relacionados ao HRV.

Esta revisão sistemática incluiu uma pesquisa abrangente de quatro bancos de dados médicos eletrônicos, incluindo MEDLINE (via PubMed), EMBASE (via Elsevier), PsycARTICLES (via ProQuest) e o Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (via EBSCO), para examinar potenciais . Efeito das vacinas COVID-19 na HRV humana. Em seguida, foi feita uma busca manual no Google Acadêmico em 29 de julho de 2022, para identificar dados ausentes que haviam sido relatados até o momento da investigação.

Estudos de intervenção e artigos de revisão foram excluídos do estudo. A vacinação contra a COVID-19 foi a única exposição avaliada.

Resultados

Os estudos revisados ​​sugeriram que a vacina COVID-19 conferiu uma diminuição de curto prazo no valor de RMSSD, o que pode ser atribuído a reações autorrelatadas após a vacinação. No entanto, os participantes assintomáticos apresentaram resultados mistos em relação às alterações da VFC após a vacinação.

Outros estudos relataram que diferentes tipos de vacinas e doses têm efeitos diversos nos parâmetros de VFC. Por exemplo, as segundas doses da vacina Moderna e Pfizer-BioNTech podem estar ligadas às respostas de anticorpos do receptor SARS-CoV-2 (RBD), enquanto a vacina Johnson & Johnson não foi.

A primeira dose da vacina da AstraZeneca, em comparação com a segunda dose, resultou em alterações mais significativas relacionadas à VFC.

As segundas doses das vacinas Moderna e Pfizer produziram mudanças mais significativas na VFC do que as primeiras doses dessas vacinas. Em comparação, uma terceira dose de reforço da vacina Pfizer-BioNTech teve um efeito maior nos indicadores de estresse baseado em HRV do que a primeira dose.

No geral, as vacinas contra COVID-19 afetaram significativamente o RMSSD em mulheres mais do que em homens. Além disso, pacientes mais jovens foram mais acometidos do que indivíduos mais velhos.

Vale ressaltar que a qualidade metodológica dos estudos incluídos não foi ideal. Além disso, as principais variáveis ​​de confusão não foram medidas ou modificadas nos estudos selecionados.

Os resultados desta revisão confirmam que os parâmetros de HRV após a vacinação com COVID-19 mostram mudanças significativas de curto prazo que podem persistir por até três dias até que finalmente retornem à linha de base. No entanto, foram identificados alguns relatos de casos descrevendo reações adversas persistentes após a vacinação contra COVID-19, incluindo síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).

Mudanças significativas no RMSSD, HF e razão LF/HF foram registradas em pacientes com POTS. Portanto, com base nos resultados do estudo, é provável que a POTS seja uma resposta individual à vacinação contra COVID-19, e não um efeito adverso verificado.

conclusões

Os resultados do estudo fornecem informações importantes sobre a segurança das vacinas COVID-19 de uma perspectiva baseada em evidências e podem ter implicações para a saúde pública na redução da frequência de vacinação. É importante ressaltar que esta revisão apóia a segurança geral da vacinação contra COVID-19 com relação aos critérios de HRV.