Talvez a poliomielite tenha se espalhado por um ano e estivesse presente nas águas residuais de Nova York já em abril, De acordo com um novo relatório Dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Uma amostra de esgoto coletada em abril em Orange County, Nova York, deu positivo para o vírus, retraindo a primeira detecção conhecida na área. foram responsáveis Anunciado anteriormente O vírus foi encontrado em amostras de esgoto que datam de maio no vizinho condado de Rockland.
Mudanças no genoma do vírus indicam que essa cópia está circulando em algum lugar do mundo há até um ano. Versões geneticamente semelhantes do vírus foram descobertas em Israel em março e na Grã-Bretanha em junho.
O novo estudo fornece mais detalhes da investigação em andamento sobre um caso de poliomielite descoberto em Nova York no mês passado, quando as autoridades anunciaram que Jovem no Condado de Rockland Ele ficou paralisado por causa da poliomielite. Este foi o primeiro relatório de pólio nos Estados Unidos desde 2013.
Joseph Eisenberg, epidemiologista de doenças infecciosas da Universidade de Michigan, disse que as descobertas não são totalmente surpreendentes, especialmente porque a poliomielite, que é altamente contagiosa, geralmente se espalha sem causar sintomas graves. “Ele pode se espalhar muito amplamente, estando sob o radar, antes de você realmente começar a ver a paralisia”, disse ele.
As autoridades haviam avisado anteriormente que o paciente do condado de Rockland era provável”.Ponta do iceberg. “
De acordo com o novo estudo, em pelo menos um código postal do condado, apenas 37% das crianças com menos de 24 meses de idade receberam três doses da vacina contra a poliomielite.
O estudo afirmou que o paciente, que não havia sido vacinado contra a poliomielite, foi internado no hospital em junho após desenvolver sintomas como febre, rigidez no pescoço e fraqueza nas extremidades inferiores. O vírus da poliomielite, que se espalha principalmente pelas fezes, foi detectado nas fezes do paciente.
O sequenciamento genômico revelou que o paciente havia sido infectado com uma cópia do vírus derivada da vacina oral contra a poliomielite, que contém uma cópia enfraquecida do vírus. A vacina oral não é usada nos Estados Unidos desde 2000. (As crianças americanas são rotineiramente imunizadas com uma vacina injetável).
A vacina oral é segura e eficaz, mas as pessoas que a recebem podem excretar o vírus enfraquecido nas fezes por semanas, potencialmente infectando outras pessoas. Em sociedades com muitas pessoas não vacinadas, o vírus pode continuar a se espalhar e eventualmente adquirir mutações suficientes para se tornar perigoso novamente.
A descoberta do caso de Rockland levou especialistas em saúde a começar a testar amostras de esgoto coletadas na área, incluindo amostras coletadas anteriormente para monitoramento de coronavírus.
As autoridades anunciaram anteriormente que haviam encontrado o vírus em 20 amostras de esgoto coletadas nos condados de Rockland e Orange e que todas eram geneticamente relacionadas à amostra do paciente.
O novo estudo revelou que a 21ª amostra, coletada em Orange County em abril, também deu positivo para o vírus. No entanto, não havia informação genética suficiente disponível para vinculá-la conclusivamente às outras amostras.
Duzentas e sessenta amostras de esgoto dos condados de Rockland e Orange foram testadas em 10 de agosto, e a poliomielite foi detectada em 8% deles, de acordo com o novo estudo.
“Isso indica que há muitas comunidades espalhadas sob o radar”, disse John Dennehy, virologista e especialista em monitoramento de águas residuais do Queens College, por e-mail.
vírus Também encontrado em seis amostras de águas residuais da cidade de Nova York.
O relatório observou que o paciente do condado de Rockland provavelmente foi exposto à poliomielite uma a três semanas antes do aparecimento dos sintomas. De acordo com o estudo, o paciente não viajou para o exterior durante esse período, mas participou de uma “grande reunião”.
A pólio foi detectada nas águas residuais do condado de Rockland 25 dias antes do paciente desenvolver sintomas, indicando que outros foram infectados anteriormente.
“O fato de que vimos isso em águas residuais há 25 dias significa que pode não ter sido o segundo caso”, disse o Dr. Eisenberg.
As pessoas que receberam três doses da vacina inativada contra a poliomielite estão bem protegidas do vírus, mas o vírus representa um risco potencial para pessoas não vacinadas, incluindo crianças muito jovens para serem vacinadas.
Nacionalmente, as taxas de vacinação contra a poliomielite são relativamente altas. Mas há bolsões no país, inclusive em Nova York, onde as taxas de vacinação são muito mais baixas, e a epidemia atrasou as campanhas de vacinação para crianças.
Em julho de 2020, apenas 67% das crianças do condado de Rockland com menos de 24 meses de idade receberam três doses da vacina contra a poliomielite, um número que caiu para 60% neste mês, segundo o estudo.
Depois que o caso do condado de Rockland foi descoberto, o departamento de saúde local iniciou uma campanha de vacinação, mas o número de injeções “não foi suficiente para aumentar de forma mensurável as taxas de vacinação”, relataram os pesquisadores.