Ele não tinha dor de garganta ou tosse. Os testes de Covid-19 deram negativos duas vezes.
Em seguida, uma febre baixa atingiu 104,4.
Ela disse: “Foi quando descobri que algo estava realmente errado”. “Algumas crianças têm esse tipo de febre, e meus filhos nunca pegam.”
Em uma atualização lançada na sexta-feira, o Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA Ele disse que havia 2.617 casos de MIS-C nos Estados Unidos antes de 1º de março e 33 crianças morreram. Esse número é maior do que no início de fevereiro, quando 2.060 casos e 30 mortes foram relatados.
‘O Pegis me assustou’
O CDC aconselha os pais ou cuidadores a entrarem em contato com um médico imediatamente se as crianças apresentarem febre, dor abdominal, vômito, diarreia, dor no pescoço, erupção cutânea, congestão ocular com sangue ou fadiga excessiva.
O estômago de Nolan dói ao toque. Seus lábios estavam rachados. Sua língua estava inchada e, quando voltaram ao consultório do pediatra, seus olhos estavam vermelhos.
O pediatra deu uma olhada nele, pediu-lhe que saísse do consultório e fosse direto para o Hospital Infantil Anne and Robert H. Lowry, em Chicago.
Ela disse: “Os pejis me assustaram.”
Quando chegaram ao hospital, ela pediu a Nolan que lesse a placa que dizia onde ficava o estacionamento com manobrista. Ele disse que não podia. Tudo estava embaçado.
“Ele tem uma visão perfeita”, disse Dunn. “Eu disse a ele: ‘Ei, garoto, você realmente está desmoronando. ”
Nolan disse que o hospital fez várias verificações.
“Tive todos os sintomas que você poderia imaginar”, disse Nolan. “Recebi uma injeção intravenosa e estava cansado e com dores. Todo o meu corpo estava todo tenso. Não sei como explicar isso ou definir precisamente uma sensação única.”
Os médicos conseguiram identificar o problema e decidir que era MIS-C. Eles o trataram com uma gota de imunoglobulina por 10 horas e começaram a tomar um esteróide.
“Na manhã seguinte estava visivelmente melhor”, disse Dunn.
O CDC disse que mais da metade dos casos relatados de MIS-C, 59%, ocorreram em homens e a maioria em crianças e adolescentes de 1 a 14 anos. Nolan tem 13 anos.
O MIS-C também afetou desproporcionalmente crianças negras. Em sua atualização mais recente, o CDC disse que 66% dos casos relatados são de crianças hispânicas, 842 casos, ou não hispânicos, 746 casos.
Os aumentos repentinos no MIS-C seguem os picos de Covid-19
Nos últimos meses, muitos hospitais infantis, não apenas hospitais de Chicago, viram mais casos do que no início da pandemia.
“Em janeiro, vimos um grande número. Víamos um por dia”, disse a Dra. Roberta DeBase, diretora de pediatria do Instituto Nacional de Pesquisa em Crianças em Washington, DC. “Então, em fevereiro, estávamos no caminho certo para isso ou mais. Alguns dias temos dois e três casos.”
DiBase acredita que um aumento repentino não é devido a um pico nas variáveis ou qualquer outro fenômeno.
Um pico no MIS-C geralmente é seguido por um pico nos casos de Covid-19.
O comitê multidisciplinar do MIS-C em seu hospital percebeu essa tendência e, assim que viram o aumento repentino nos casos de Covid-19 durante o período de férias, prepare-se para os bebês que sabiam que logo chegariam em quatro a seis semanas.
“Você pode definir seu calendário nele”, disse DiBase.
Talvez por ser tão raro, alguns pediatras – e os pais que vêm a eles em busca de ajuda – não sabem exatamente o que estão vendo. Isso foi especialmente verdadeiro no início da pandemia.
O filho de Tammie Hairston, Kyree McBride, desenvolveu uma dor de estômago em maio passado.
“Na época, eu não tinha ouvido falar do MIS-C”, disse Hairston.
No início, ela e alguns médicos diferentes, incluindo os da sala de emergência, pensaram que era um vírus estomacal de rotina.
Mesmo com Tylenol e Motrin, ela disse, a febre de Kerry não vai embora.
“Imediatamente, entrei em pânico”, disse Hayrston. “Meu filho nunca ficou doente.”
Quando Hairston teve que voltar à loja para comprar uma segunda garrafa de Tylenol e Motrin, ela ficou ainda mais ansiosa. Além da febre, ele caiu muito letárgico, mas não conseguia dormir. Seu coração estava disparado. Seus olhos começaram a ficar vermelhos.
No Children’s National, os médicos confirmaram que Kyree tem um MIS-C. O resultado do seu teste não foi positivo para Covid-19, mas os testes revelaram anticorpos, indicando uma infecção anterior. Os testes também mostraram que Kerry tinha uma infecção no coração.
“Foi assustador”, disse Hayrston. “Mas você só precisa ser mãe e ser forte para ele.”
Ela disse que sua família e amigos oraram para que ele melhorasse.
“Não sabíamos realmente o que esperar”, disse Hayrston. “Ele é uma criança. Ele é meu filho.”
Hairston pergunta: “Tenho parentes que contrataram Covid, netos e filhos pequenos, e só me pergunto por que nenhum deles contraiu MIS-C, mas meu filho sim.” “Não que eu deseje isso para qualquer criança.”
Hairston inscreveu Kyree em outro estudo, esperando que outros pais não precisassem se perguntar por que seu filho pegou MIS-C. Talvez o que eles puderam aprender com Kyree significasse que eles não iriam entender em primeiro lugar.
Vida após MIS-C
Caden Hendrix, de 12 anos, e seu filho mais velho contraíram a Covid-19 em novembro. Cerca de quatro semanas no dia seguinte, Kaden queixou-se de rigidez no pescoço, dor de estômago e temperatura elevada.
Maylan Hendrix levou seu filho ao Hospital Infantil de Cincinnati, onde passou 12 dias.
“Uma das coisas que torna essa doença realmente assustadora é que você não sabe exatamente o que está acontecendo e o que está causando o problema”, disse Hendrix.
Caden se recuperou. No entanto, os médicos ainda não têm certeza do que significa recuperação e quais problemas MIS-C de longa data, se houver, podem trazer.
O Cincinnati Children’s está registrando pacientes para um grande estudo do NIH que tenta compreender os efeitos de longo prazo do vírus Covid-19 grave em crianças.
Grant: “A maioria de nossos filhos se recupera bem, mas não sabemos se isso tem efeitos a longo prazo, especialmente no coração. Isso é o que mais importa para nós e queremos entendê-lo.” Disse Schuylert, reumatologista pediátrico do Hospital Infantil de Cincinnati.
O hospital pediu a Kaden que voltasse em seis meses para marcar uma consulta para uma doença cardíaca. Ele também precisa fazer acompanhamento com um oftalmologista para se certificar de que não há danos a longo prazo em seus olhos.
A maioria dos bebês parece ficar bem depois de passar pelo MIS-C. Embora ele tenha feito Cadden perder a temporada de basquete, sua equipe deu-lhe a bola de jogo e vestiu a camisa “Cadden Strong” em sua homenagem. Hendrix disse que teria permissão para jogar basquete na primavera.
“Ele está se recuperando e isso é tudo que podemos esperar”, disse ele.
O Dr. Sam Dominguez disse que seu hospital, o Children’s Hospital of Colorado, também registrou um “aumento significativo” nos casos de dezembro a fevereiro. É parte de um estudo multicêntrico que acompanhará os pacientes por até um ano para garantir que não haja complicações em longo prazo com o MIS-C.
“As crianças que atendemos estão muito doentes e cerca de metade a dois terços delas precisam de nossa unidade de terapia intensiva”, disse Dominguez. “Felizmente, a maioria de nossos filhos se dá muito bem com o tratamento agressivo.”
Embora o MIS-C ainda seja relativamente raro, o Dr. Larry Kociolek, Diretor Médico Associado para Prevenção e Controle de Infecções do Lurie Children’s Hospital em Chicago, espera que os pais estejam em busca do MIS-C.
Melhor ainda, disse ele, ele espera que os pais ajudem seus filhos a evitar a exposição ao Covid-19: certifique-se de que os filhos usem uma máscara adequada para eles, lave as mãos com frequência e mantenha a distância física adequada.
“Acho que todas as crianças estão em perigo”, disse Kosiulik. “Como acontece com todos os aspectos desta epidemia, as pessoas não conseguem se sentir à vontade.”