Vacinar crianças contra a Covid foi um erro?

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10:05

Um novo artigo de pesquisa sugere que a introdução dessa ideia levou à hospitalização de mais adolescentes

por David Patton

“Vacinar crianças passa em algum tipo de teste de custo-benefício?” Crédito: Getty

O que devemos fazer com isso? Pesquisa publicada em O bisturi Você está analisando esta semana o impacto da vacinação nos resultados graves associados à Covid?

O artigo é baseado em dados reais, por isso não pode ser comparado e perde credibilidade No estilo de Neil Ferguson Modelagem de taxas de infecção imaginárias. Os autores usam um conjunto único de dados em nível populacional e tomam cuidado para controlar uma série de fatores de confusão que podem afetar o resultado, como idade, raça e riscos subjacentes à saúde. Tal como acontece com qualquer artigo empírico, podem ser levantadas questões sobre os métodos, os pressupostos subjacentes e a força dos resultados. Mas a verdadeira história parece ser a implicação política que os autores retiraram das suas descobertas, o que desde então aconteceu mencionado Na imprensa nacional britânica.

O estudo concluiu que se toda a população de Inglaterra e Escócia estivesse totalmente vacinada (ou seja, recebendo a dose recomendada para cada idade), os resultados graves relacionados com a Covid (hospitalização ou mortes) no verão de 2022 seriam reduzidos em cerca de 7.000 casos. . Os autores argumentam então que isto justifica intervenções de saúde pública para aumentar a cobertura e “abordar a desinformação sobre vacinas de uma forma mais direta”.

Para ver se tal conclusão é justificada, observemos o grupo com a maior taxa de pessoas “não vacinadas”: crianças de 5 a 15 anos. Em junho de 2022, dos 8,1 milhões de crianças no conjunto de dados, apenas 15% (1,2 milhões) tinham recebido o número recomendado de doses (uma para idades entre os 5 e os 11 anos, duas para as idades entre os 12 e os 15 anos). de acordo com O risco de morte é muito baixo Do COVID às crianças, quase todos os resultados graves neste grupo serão hospitalização.

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O artigo estima que tomar duas doses a menos do que o recomendado mais que duplica o risco de hospitalização relacionada à Covid. Curiosamente, tomar uma dose única inferior à dose recomendada não teve efeito significativo nos resultados principais. Isso significa que para crianças de 5 a 11 anos (para as quais foi recomendada apenas uma dose), o estudo não encontrou efeito significativo da vacinação na internação hospitalar.

Se todas as crianças de 5 a 15 anos na Inglaterra e na Escócia tivessem sido totalmente vacinadas, estimam os autores, teria havido 210 internações hospitalares a menos devido à Covid-19 neste grupo entre junho e setembro de 2022. Mas conseguir isso significaria administrar uma vacina, pelo menos. Uma dose adicional para 6,9 milhões de crianças, ou seja: para cada internação evitada, havia 33 mil crianças a mais que precisariam ser vacinadas. Esta estimativa do “número necessário para vacinar” (NNV) para evitar uma única hospitalização é consistente com os números Publicado pelo Escritório de Estatísticas Nacionais Outubro passado.

o Lanceta O estudo confirma que o risco de hospitalização (e, portanto, qualquer benefício potencial da vacinação completa) é significativamente menor para crianças que não enfrentam nenhum risco clínico particular. Embora o relatório não estime o impacto da vacinação especificamente nas pessoas que não estão em risco, ele estima ONS mais cedo O estudo estima que o NNV para evitar uma única internação hospitalar é mais de 10 vezes maior para adolescentes do grupo de risco clínico, em comparação aos saudáveis.

Tudo isto sugere que a vacinação completa de cerca de 1,2 milhões de crianças pode ter levado a uma redução nas internações hospitalares de cerca de 36 crianças durante um período de quatro meses, mas é provável que a maior parte desta redução tenha sido limitada às pessoas no grupo de risco clínico.

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Nesta base, a vacinação de crianças passa em algum tipo de teste de custo-benefício? Isto depende não só do custo financeiro da vacinação, mas também do risco de efeitos secundários, incluindo hospitalização.

É difícil obter dados confirmados sobre internações por vacinação contra o vírus Corona, mas nos Estados Unidos, o sistema de vigilância CDC V-Safe informou que entre… 1 em 5.000 E 1 em 2.500 As crianças (por faixa etária e dose) foram internadas no hospital nos 7 dias após a vacinação. Isto se aplica a 1,2 milhão de crianças totalmente vacinadas no mundo Lanceta O estudo sugeriria entre 240 e 480 hospitalizações adicionais devido à COVID-19, superando o declínio estimado nas hospitalizações devido à COVID-19.

Ao concentrar-se apenas na hospitalização e ignorar outros efeitos secundários a curto e longo prazo, a relação risco-benefício não chega nem perto de justificar a oferta da vacinação contra o coronavírus a crianças saudáveis ​​com idades compreendidas entre os 5 e os 15 anos. Mesmo para aqueles no grupo de risco clínico, a relação risco-benefício é, na melhor das hipóteses, marginal.

Pela sua própria lógica, os dados em Lanceta O artigo sugere que oferecer a vacina a todas as crianças com mais de cinco anos foi um erro político. Na verdade, levou a mais hospitalizações, e não menos.

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