O início de 2021 é marcado pela corrida global entre os países para vacinar suas populações e eliminar a epidemia.
Israel, Reino Unido, Alemanha, Estados Unidos, China, Rússia, Itália e Canadá são alguns dos países que já começaram a imunizar suas populações.
Alguns objetivos são ambiciosos. Israel quer se tornar o primeiro país a eliminar a Covid-19 por meio da vacinação. O governo britânico – que aprovou três vacinas contra a Covid-19 – anunciou no fim de semana que sua meta é vacinar toda a população adulta até meados de setembro.
Mas garantir a vacinação da população não significa simplesmente garantir a compra de doses de vacinas já aprovadas pelas autoridades sanitárias – como Oxford-AstraZeneca, Pfizer-BioTech, Moderna e outras.
Funcionários do governo enfrentam problemas logísticos para obter uma vacinação em massa em um curto espaço de tempo.
No Brasil, o governo de São Paulo já anunciou que pretende iniciar a vacinação contra a Covid no dia 25 de janeiro, mas a Anvisa ainda não aprovou nenhuma vacinação.
Aqui estão alguns dos gargalos logísticos que os governos enfrentam:
Uma das primeiras preocupações é a falta de recipientes de vidro para vacinas.
As vacinas devem passar por um procedimento denominado “enchimento e acabamento” – engarrafamento e embalagem final, para serem encaminhadas a hospitais e postos de vacinação.
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As empresas farmacêuticas que produzem as vacinas geralmente não têm capacidade para patrocinar essa etapa, por isso são contratadas com empresas externas.
Este é um problema histórico com outras campanhas de vacinação. Em 2012, o governo dos Estados Unidos passou a investir em redes especializadas neste processo de “preencher e terminar”, que funcionaria para acabar com vacinas em emergências de saúde, como epidemias.
Uma rede, a Fill Finish Manufacturing Network (FFMN), tem capacidade para terminar 117 milhões de doses em um período de 12 semanas.
Mas nem todos os países têm essa capacidade. Para complicar a situação, as autoridades alertam para a falta de vidro para garrafas, matéria-prima dessa indústria.
Isso foi levantado na semana passada por Jonathan Van Tamm, vice-chefe médico do Reino Unido.
“Muitos de vocês já sabem que não se trata apenas de produzir vacinas. Precisamos também de“ preencher e acabar ”, recurso em escassez crônica no mundo hoje.
Na semana passada, o Reino Unido produziu 15 milhões de doses da vacina Oxford-AstraZeneca, mas apenas 4 milhões passaram pelo processo de “preencher e terminar”.
Van Tam disse que essa falta pode atrasar as metas de vacinação do governo britânico, mas não forneceu detalhes sobre a escala do problema atual.
Como os contratos entre farmacêuticos e empresas de embalagens e acabamentos são sigilosos, não há dados públicos que permitam perceber como esse gargalo pode afetar o fornecimento de vacinas à população.
A Associação Britânica de Empresas de Produção de Vidro, British Glass, reconheceu o problema e disse que está procurando uma solução de “longo prazo” para garantir que copos para frascos de vacina estejam disponíveis.
A maior produtora de vidro de borosilicato – matéria-prima das garrafas – vem aumentando sua produção desde o início da epidemia, antes mesmo do surgimento da vacina. A empresa alemã Schott abriu outra fábrica na China no mês passado para atender à demanda global por seu produto, que deve ser usado em 75% das vacinas da Covid em todo o mundo.
Um problema para alguns países é a falta de pessoas para vacinar a população.
No Reino Unido, as vacinas estavam prontas antes que as autoridades tivessem um plano para dosar a população.
O país começou a convidar pessoas da área médica – como médicos aposentados e dentistas – para ajudar na vacinação da população. No entanto, uma série de obstáculos burocráticos impediram muitos voluntários.
Enfermeiro Gustavo Rodriguez usa vacina Sputnik V contra Covid-19 pela Dra. Estefania Zevrnja em um hospital em Avellaneda, Argentina, em 29 de dezembro de 2020 – Foto: Natacha Pisarenko / AP
O Sistema Único de Saúde exige uma série de documentos e dezenas de cursos online antes que uma pessoa possa ajudar com a vacinação.
Entre os requisitos estão cursos sobre como lidar com o extremismo ideológico e como proteger as crianças – as crianças não receberão vacinas para a Covid.
Alguns médicos aposentados que já administravam a vacina em asilos não tinham permissão para trabalhar como voluntários no sistema nacional de saúde.
Muitos dos voluntários acabaram desistindo de ajudar.
Na semana passada, o secretário de saúde britânico Matt Hancock prometeu acabar com muitos requisitos para voluntários para vacinação, como terrorismo e treinamento de fogo.
Na Espanha, o Conselho Nacional de Enfermagem (CNE) afirma que o número de vacinadores é suficiente para fazer frente à epidemia. Mas a entidade critica o governo por não coordenar de forma eficaz a campanha e a vacinação.
“Há uma grande variação regional na imunização da população na primeira semana. Um bom exemplo disso [a província de] Astúrias, que tem um índice de 6,5 enfermeiros por mil habitantes e dá 80% das doses recebidas. Entretanto, Madrid, que tem 6,7 enfermeiros por mil habitantes, valor superior ao das Astúrias, utilizou apenas 11,5 das suas doses “, segundo o CNE.
A Espanha recentemente pediu aos militares que ajudassem a distribuir doses de vacinas em partes remotas do país, depois que uma forte tempestade de neve atrapalhou a logística de distribuição das vacinas.
Vários países como Alemanha, Itália, Reino Unido e Israel enfrentam um problema adicional: as vacinações estão ocorrendo em um momento em que aumenta o número de hospitalizações. As autoridades precisam implantar mais recursos e profissionais para lidar com os pacientes da Covid-19 – incluindo o cancelamento de muitas medidas não urgentes.
Os governos também estão trabalhando para garantir o fornecimento de seringas. É o caso do Brasil, que baixou o imposto de importação sobre as injeções e atualmente está em conflito com as produtoras, após o fracasso do leilão no mês passado. Outros países com relatos de deficiências no número de injeções são Coréia do Sul, Itália e Grécia.
O governo não cobra um imposto sobre a vacinação contra agulhas e seringas contra a Covid
Um novo problema surgiu na semana passada relacionado à injeção.
A Agência Médica Europeia alertou que muitos países estão usando seringas erradas para a vacinação, que extraem apenas cinco doses dos frascos da Pfizer e que a sexta dose é desperdiçada. A agência também alertou que a vacina restante não deve ser incorporada aos frascos para formar uma nova dose completa.
O New York Times informou que as autoridades americanas ainda não compraram as seringas adequadas, o que permitiria um aumento de 20% no número de doses disponíveis para seus residentes.