O início de 2021 é marcado pela corrida global entre os países para vacinar suas populações e eliminar a epidemia.
Israel, Reino Unido, Alemanha, Estados Unidos, China, Rússia, Itália e Canadá são alguns dos países que já começaram a imunizar suas populações.
Alguns objetivos são ambiciosos. Israel quer se tornar o primeiro país a eliminar a Covid-19 por meio da vacinação. O governo britânico – que aprovou três vacinas contra a Covid-19 – anunciou no fim de semana que sua meta é vacinar toda a população adulta até meados de setembro.
Mas garantir a vacinação da população não significa simplesmente garantir a compra de doses de vacinas já aprovadas pelas autoridades sanitárias – como Oxford-AstraZeneca, Pfizer-BioTech, Moderna e outras.
Funcionários do governo enfrentam problemas logísticos para obter uma vacinação em massa em um curto espaço de tempo.
No Brasil, o governo de São Paulo já anunciou que pretende iniciar a vacinação contra a Covid no dia 25 de janeiro, mas a Anvisa ainda não aprovou nenhuma vacinação.
Aqui estão alguns dos gargalos logísticos que os governos enfrentam:
Uma das primeiras preocupações é a falta de recipientes de vidro para vacinas.
As vacinas devem passar por um procedimento denominado “enchimento e acabamento” – engarrafamento e embalagem final, para serem encaminhadas a hospitais e postos de vacinação.
Vídeo: “O Brasil já contratou 354 milhões de doses da vacina”, diz Pazuelo
As empresas farmacêuticas que produzem as vacinas geralmente não têm capacidade para patrocinar essa etapa, por isso são contratadas com empresas externas.
Este é um problema histórico com outras campanhas de vacinação. Em 2012, o governo dos Estados Unidos passou a investir em redes especializadas neste processo de “preencher e terminar”, que funcionaria para acabar com vacinas em emergências de saúde, como epidemias.
Uma rede, a Fill Finish Manufacturing Network (FFMN), tem capacidade para terminar 117 milhões de doses em um período de 12 semanas.
Mas nem todos os países têm essa capacidade. Para complicar a situação, as autoridades alertam para a falta de vidro para garrafas, matéria-prima dessa indústria.
Isso foi levantado na semana passada por Jonathan Van Tamm, vice-chefe médico do Reino Unido.
“Muitos de vocês já sabem que não se trata apenas de produzir vacinas. Precisamos também de“ preencher e acabar ”, recurso em escassez crônica no mundo hoje.
Na semana passada, o Reino Unido produziu 15 milhões de doses da vacina Oxford-AstraZeneca, mas apenas 4 milhões passaram pelo processo de “preencher e terminar”.
Van Tam disse que essa falta pode atrasar as metas de vacinação do governo britânico, mas não forneceu detalhes sobre a escala do problema atual.
Como os contratos entre farmacêuticos e empresas de embalagens e acabamentos são sigilosos, não há dados públicos que permitam perceber como esse gargalo pode afetar o fornecimento de vacinas à população.
A Associação Britânica de Empresas de Produção de Vidro, British Glass, reconheceu o problema e disse que está procurando uma solução de “longo prazo” para garantir que copos para frascos de vacina estejam disponíveis.
A maior produtora de vidro de borosilicato – matéria-prima das garrafas – vem aumentando sua produção desde o início da epidemia, antes mesmo do surgimento da vacina. A empresa alemã Schott abriu outra fábrica na China no mês passado para atender à demanda global por seu produto, que deve ser usado em 75% das vacinas da Covid em todo o mundo.
Um problema para alguns países é a falta de pessoas para vacinar a população.
No Reino Unido, as vacinas estavam prontas antes que as autoridades tivessem um plano para dosar a população.
O país começou a convidar pessoas da área médica – como médicos aposentados e dentistas – para ajudar na vacinação da população. No entanto, uma série de obstáculos burocráticos impediram muitos voluntários.
Enfermeiro Gustavo Rodriguez usa vacina Sputnik V contra Covid-19 pela Dra. Estefania Zevrnja em um hospital em Avellaneda, Argentina, em 29 de dezembro de 2020 – Foto: Natacha Pisarenko / AP
O Sistema Único de Saúde exige uma série de documentos e dezenas de cursos online antes que uma pessoa possa ajudar com a vacinação.
Entre os requisitos estão cursos sobre como lidar com o extremismo ideológico e como proteger as crianças – as crianças não receberão vacinas para a Covid.
Alguns médicos aposentados que já administravam a vacina em asilos não tinham permissão para trabalhar como voluntários no sistema nacional de saúde.
Muitos dos voluntários acabaram desistindo de ajudar.
Na semana passada, o secretário de saúde britânico Matt Hancock prometeu acabar com muitos requisitos para voluntários para vacinação, como terrorismo e treinamento de fogo.
Na Espanha, o Conselho Nacional de Enfermagem (CNE) afirma que o número de vacinadores é suficiente para fazer frente à epidemia. Mas a entidade critica o governo por não coordenar de forma eficaz a campanha e a vacinação.
“Há uma grande variação regional na imunização da população na primeira semana. Um bom exemplo disso [a província de] Astúrias, que tem um índice de 6,5 enfermeiros por mil habitantes e dá 80% das doses recebidas. Entretanto, Madrid, que tem 6,7 enfermeiros por mil habitantes, valor superior ao das Astúrias, utilizou apenas 11,5 das suas doses “, segundo o CNE.
A Espanha recentemente pediu aos militares que ajudassem a distribuir doses de vacinas em partes remotas do país, depois que uma forte tempestade de neve atrapalhou a logística de distribuição das vacinas.
Vários países como Alemanha, Itália, Reino Unido e Israel enfrentam um problema adicional: as vacinações estão ocorrendo em um momento em que aumenta o número de hospitalizações. As autoridades precisam implantar mais recursos e profissionais para lidar com os pacientes da Covid-19 – incluindo o cancelamento de muitas medidas não urgentes.
Os governos também estão trabalhando para garantir o fornecimento de seringas. É o caso do Brasil, que baixou o imposto de importação sobre as injeções e atualmente está em conflito com as produtoras, após o fracasso do leilão no mês passado. Outros países com relatos de deficiências no número de injeções são Coréia do Sul, Itália e Grécia.
O governo não cobra um imposto sobre a vacinação contra agulhas e seringas contra a Covid
Um novo problema surgiu na semana passada relacionado à injeção.
A Agência Médica Europeia alertou que muitos países estão usando seringas erradas para a vacinação, que extraem apenas cinco doses dos frascos da Pfizer e que a sexta dose é desperdiçada. A agência também alertou que a vacina restante não deve ser incorporada aos frascos para formar uma nova dose completa.
O New York Times informou que as autoridades americanas ainda não compraram as seringas adequadas, o que permitiria um aumento de 20% no número de doses disponíveis para seus residentes.
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