O estudo visa quebrar a ligação entre lesão cerebral e depressão

  • Escrito por Jim Reid
  • Correspondente de saúde

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Shannon Brazier, 24 anos, passou três semanas em coma depois de ser atingida por uma escavadeira em uma construção no leste de Londres.

Para muitas pessoas que sofreram lesões cerebrais graves, a recuperação física é apenas o primeiro problema. A depressão e outros transtornos mentais têm maior probabilidade de se desenvolver após um traumatismo cranioencefálico.

Resultados A Pequeno estudo americano Ela sugere que tomar antidepressivos amplamente utilizados nas semanas após uma lesão pode realmente ajudar a prevenir a depressão grave.

Agora, está a ser realizado um ensaio muito maior em Inglaterra, para verificar se estes resultados podem ser replicados num grupo mais vasto de pacientes.

“Perda de audição”

“Disseram-me que eu estava sendo levado de avião para o Royal London Hotel [Hospital] “E ele ficou em coma por três semanas. Eles tiveram que ligar para minha família para se despedir”, diz Shannon.

Shannon, de 24 anos, foi atingida na lateral da cabeça por uma escavadeira enquanto trabalhava em uma construção no leste de Londres, em 2020. Ela precisou de cirurgias para reconstruir partes do rosto, usando os músculos das pernas. Alfinetes e fios agora mantêm sua mandíbula unida.

Mas, como acontece com muitas pessoas que passaram por lesões cerebrais traumáticas, os danos físicos visíveis ao seu corpo eram apenas parte do problema.

“Isso teve um impacto real na minha saúde mental e me senti muito frustrada”, diz Shannon. “Eu não saía, não me cuidava e estava ganhando peso.

“Foi uma batalha só sair da cama e lavar o rosto. Foi muito difícil, às vezes quase insuportável.”

Imediatamente após tal acidente, o foco estava na cirurgia, reabilitação e tratamento dos sintomas físicos. Mas os efeitos a longo prazo – como depressão e alterações de humor – podem ter um impacto grave em muitos.

Shannon diz que demorou “talvez um ano” depois de sair do hospital para obter o apoio e os medicamentos certos e começar a “retirar-se deles”.

Fonte da imagem, Shannon Braseiro

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Tomografia computadorizada do crânio de Shannon

Pesquisa sugere que cerca de metade das pessoas são hospitalizadas após sofrerem um ferimento na cabeça Relatando depressão grave No ano seguinte ao acidente, a taxa foi dez vezes maior do que na população em geral.

Avaliação de 18 meses no Reino Unido Ele examinará o uso precoce de antidepressivos comuns após trauma cerebral. Ele medirá a depressão, a qualidade de vida e o desempenho cognitivo entre 500 pacientes, com resultados esperados em 2027.

“Até agora, a maior parte da investigação tem sido sobre o tratamento da depressão uma vez instalada, o que sabemos que pode ser difícil”, diz a investigadora principal Khalida Ismail, professora de psiquiatria e medicina no King's College London.

“Este é o primeiro estudo em grande escala no mundo que realmente tenta evitar que isso aconteça.”

O ensaio está sendo realizado em nove grandes centros de trauma na Inglaterra e é financiado por uma doação de £ 2,2 milhões do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados.

Ansiedade, humor, problemas de memória

Pode ser esperado um certo nível de choque emocional e stress após uma experiência catastrófica, com repercussões no emprego, na educação e nos relacionamentos.

Mas os médicos acreditam que uma pancada grave na cabeça também pode perturbar as vias neurais do cérebro que controlam a memória, as capacidades de pensamento e as emoções.

Sean Carty, 47 anos, diz que se sentiu como se tivesse “pousado em um novo planeta” depois de sofrer grave traumatismo cranioencefálico e depressão.

Ele caiu da moto em uma via de mão dupla em Londres há cinco anos, deixando-o no hospital por três semanas, com um sangramento no lobo frontal do cérebro.

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Sean Carty é voluntário na instituição de caridade Headway East London, apoiando outras pessoas que sofrem de lesões cerebrais traumáticas

“Depois que saí do hospital, tentei voltar ao trabalho, tentando fazer as coisas que fazia antes, mas estava com muita dificuldade”, diz Sean. Ele descobriu que sua mente funcionava de maneira diferente. Seu olfato e paladar mudaram e ele acha difícil acompanhar as conversas dos amigos.

Como muitos outros, também houve impacto em seu comportamento. Seu humor estava menos intenso e ele discutia com os familiares de uma forma que nunca havia feito antes do acidente.

“Você não percebe o quão ruim você pode ficar quando sofre uma lesão cerebral”, diz Sean. “Mas é difícil quando seu sistema nervoso não está funcionando corretamente. Você se sente um alienígena e tudo é novo para você.”

O neuropsiquiatra consultor Dr. Mike Daily, do King's College Hospital, diz que os pacientes que atende por lesões cerebrais estão “muito mais preocupados com problemas de ansiedade, humor e memória do que com dificuldades físicas, às quais já podem ter se adaptado”.

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A professora Khaleda Ismail, do King's College London, é a pesquisadora principal do estudo, em nove centros de trauma na Inglaterra.

Não se sabe exatamente como os antidepressivos do estudo – inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) – funcionaram.

Uma teoria, embora ainda não comprovada, é que os ISRS podem desencadear uma resposta anti-inflamatória e proteger o paciente de danos a longo prazo.

Os médicos dizem que enfrentar o problema mais amplo poderia beneficiar o NHS e a economia em geral, ao mesmo tempo que estimam o custo das lesões cerebrais Mais de £ 15 bilhões anualmente.

“A depressão não é apenas algo que está na mente”, diz o professor Ismail. “Pode ter impacto nos relacionamentos, no emprego, na educação e na reabilitação. Todas estas são consequências após uma lesão cerebral traumática”.

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