A Tabela 1 mostra a média e o desvio padrão (entre parênteses) do gasto total em saúde, gasto em saúde per capita e como proporção do PIB, e a fonte do gasto em saúde per capita e a participação do gasto em saúde como proporção do total para os anos 2000 a 2019 para os países do BRICS. Todos os valores absolutos estão em dólares de paridade de poder de compra ajustados pela inflação. A China foi responsável pelo maior valor do gasto total com saúde (US$ 620.762,90); No entanto, ocupa o segundo lugar em gastos com saúde per capita (US$ 449,47) e como percentual do PIB (4,49%) entre o grupo de países BRICS. A maior parcela dos gastos totais com saúde é atribuída aos gastos pessoais (46,77%), seguida dos gastos com saúde do governo (44,71%), e a menor parcela é dos gastos privados com saúde antecipados (8,41). %). O país com maior gasto com saúde em relação ao PIB é o Brasil (8,46%), e o país tem o gasto governamental com saúde (42,87%) como a maior parcela do gasto total com saúde. Os países com o segundo maior gasto em saúde per capita são a África do Sul que gasta 8,33% de seu PIB em saúde e a Rússia gasta 5,11% de seu PIB em saúde. Embora os gastos governamentais com saúde na Rússia (60,37%) sejam sua principal fonte, a maior parte dos gastos com saúde pode ser atribuída a gastos pré-pagos com saúde privada (48,02%) na África do Sul. A Índia tem o menor gasto com saúde em relação ao PIB (3,64%) e a principal fonte é o gasto pessoal (66,84%), que é maior do que qualquer outro país do BRICS.
A Figura 2 mostra a variação percentual nas despesas totais com saúde como proporção do PIB e as despesas com saúde como proporção do total no período de 2000 a 2019.
Mudança nas despesas totais com saúde como proporção do PIB e parcela das despesas com saúde como proporção do total (em porcentagem)
Como pode ser visto, não há um padrão claro e consistente na mudança em massa do BRICS nos gastos com saúde e sua fonte. Índia, Rússia e África do Sul experimentaram a maior flutuação do grupo. Uma tendência mais estável é encontrada na China e no Brasil.
As Figuras 3, 4 e 5 mostram o gasto total com saúde per capita e como proporção do PIB para os países do BRICS. Esses números mostram a mudança esperada nos gastos com saúde per capita entre 2020 e 2035.
Gasto total com saúde per capita e percentual do PIB para Brasil e Rússia
Despesa total com saúde per capita e porcentagem do PIB da Índia e da China
Despesa total com saúde per capita e porcentagem do PIB da África do Sul
A Tabela 2 mostra que em 2035 todos os países membros verão seus gastos com saúde crescerem em termos per capita e como percentual do PIB, exceto Brasil e Índia. O Brasil, que atualmente é o maior gastador em saúde – tanto PIB per capita quanto per capita – também é projetado para ser o maior gastador em saúde em termos de participação no PIB em 2035 em 10,67% (95% PI 8,36, 12,98). No entanto, espera-se que o gasto per capita diminua em 2035 em $ 677,82 (intervalo de previsão de 95% [PI] 305.60, 1050.03) e espera-se que a Rússia o ultrapasse.
Espera-se que a Rússia gaste $ 2.777,30 (95% PI 1.756,76, 3.797,84) e se torne o maior gastador per capita. A Índia é o único país a ter uma diminuição nos gastos com saúde per capita e como parcela do PIB em 2035, com um valor per capita de $ 122,61 (95% PI 36,10, 209,13) e uma parcela do valor do PIB de 2,04% (95) %PI 0,43, 3,66). Espera-se também que a China veja os gastos com saúde per capita aumentarem US$ 1.158,64 (95% PI 708,95, 1.608,33) e a participação no PIB em 6,80% (95% PI 3,32, 10,82). Espera-se que a África do Sul ocupe o segundo lugar em termos de gastos per capita em saúde de $ 1366,63 (95% PI 84,05, 2649,29), bem como uma parcela do PIB de 9,88% (95% PI 7,85, 11,91) (Tabela 2).
As Tabelas 3 e 4 mostram as fontes de gastos com saúde per capita e sua participação nos gastos com saúde para os anos de 2020, 2025, 2030 e 2035. O maior gasto governamental com saúde per capita em 2020 foi observado na Rússia, em $ 1.064,65 (95% PI 922,69, 1221,89), seguida pela África do Sul em $ 578,07 (95% PI 509,01, 655,13), China em $ 477,82 (95% PI 410,79, 554,46), Brasil em $ 473,20 (95% PI 421,83, 530,09) e finalmente Índia em $ 58,38. (95% PI 51,72, 65,89). Em 2035, espera-se que o maior gasto governamental em saúde per capita seja observado na Rússia, em $ 1.936,32 (95% PI 1164,82, 2840,36), seguida pela China em $ 1327,36 (95% PI 280,46, 3436,56), África do Sul em $ 939,39 (95 %).% PI 1164,82, 2840,36). 95% PI 588,08, 1432,44), Brasil a $ 253,08 (95% PI 165,29, 383,79) e Índia a $ 62,84 (95% PI 34,46, 114,06) (Tabela 3). Em termos de participação nos gastos do governo com saúde, o maior valor em 2020 é observado para a Rússia, com 61,25% (95% PI 58,25%, 64,16%), seguida da China 55,64% (95% PI 52,67%, 58,56%), África do Sul com 48,08% ( 95% PI 45,18%, 51%), Brasil 40,24% (95% PI 38,47%, 42,04%) e, finalmente, Índia com 33,76% (95% PI 28,63%, 39,31%). Espera-se que Rússia, Índia e África do Sul vejam um pequeno e constante aumento na participação do governo nos gastos com saúde em 2035, com exceção do Brasil e da China, que verão um declínio nos gastos do governo. Em 2035, espera-se que a participação do governo em saúde na Rússia seja de 62,71% (95% PI 50,52%, 73,47%), seguida pela África do Sul com 49,50% (95% PI 45,95%, 53,05%) e China com 48,55% ( 95% PI 1,59%, 98,22%), Índia 44,17% (95% PI 22,14%, 68,75%), Brasil 31,91% (95% PI 18,26%, 49,58%) (Tabela 4).
Em termos de gastos privados pré-pagos per capita, a África do Sul deverá registrar o maior gasto em 2020 em $ 536,47 (95% PI 508,33, 565,97), seguida pelo Brasil, em $ 369,38 (95% PI 333,5017 408,78), China em 82,35 $ ( 95% PI 63,50, 106,68), Rússia a US$ 36,68 (95% PI 26,67, 50,41) e Índia a US$ 19,78 (95% PI 16,82, 23,25). Em 2035, o gasto privado pré-pago per capita deverá aumentar na China e ser o mais alto, em $ 1.192,90 (95% PI 12,20, 4878,37), seguido pela África do Sul em $ 560,21 (95% PI 273,63, 1078,45), Brasil em $ 271,91 (95 % PI 178,81, 409,36), Rússia $ 22,82 (95% PI 6,31, 81,85), Índia $ 19,88 (95% PI 16,89, 23,40) (Tabela 3).
No que diz respeito à parcela de gastos pré-pagos com saúde privada, a África do Sul deverá observar o maior percentual em 2020, com 46,24% (95% PI 43,50%, 49,01%), seguida do Brasil com 32,11% (95% PI). 30,55%, 33,72%), Índia com 12,32% (95% PI 10,20%, 14,81%), China 9,36% (95% PI 7,22%, 12,04%) e Rússia com 2,08% (95% PI 1,56%, 2,78%) . Em 2035, a África do Sul e o Brasil deverão ter a maior parcela de gastos privados pré-pagos, com 43,30% (95% PI 39,66%, 47,01%) para a África do Sul e 42,28% (95% PI 39,07%, 45,54%) para o Brasil . Espera-se que a China e a Índia tenham uma parcela muito menor de gastos privados pré-pagos, apesar do aumento nos gastos, 21,01% (95% PI 17,69%, 24,75%) para a Índia e 12,71% (95% PI 0,90%, 69,82%) para a China , Considerando que a Rússia deverá ter a menor parcela de gastos privados pré-pagos, em 0,59% (95% PI 0,19%, 1,83%) (Tabela 4).
Espera-se que a Rússia observe o maior gasto pessoal per capita em 2020, em $ 626,44 (95% PI 588,85, 666,06), seguida pelo Brasil em $ 260,67 (95% PI 224,67, 302,08) e China em $ 288,64 (95%). % PI 260,25, 319,93), Índia em $ 93,92 (95% PI 77,64, 113,54) e, finalmente, África do Sul em $ 62,30 (95% PI 54,17, 71,62). Em 2035, o gasto pessoal per capita na Rússia deverá aumentar e ser o mais alto novamente em $ 820,56 (95% PI 633,99, 1048,84), seguido pela China em $ 504,68 (95% PI 343,91, 728,85), Brasil em $ 94,54 (95% PI 74,68, 119,57), Índia em $ 66,46 (95% PI 30,83, 142,08) e África do Sul em $ 40,77 (95% PI 35,43, 46,90) (Tabela 3). Em termos de participação pessoal nos gastos com saúde, espera-se que a Índia observe a maior porcentagem em 2020 em 53,57% (95% PI 47,43%, 59,61%), seguida pela Rússia 39,37% (95% PI 35,77%, 43,09%), China 34% (95% PI 30,41%, 37,77%), Brasil 23,05% (95% PI 21,30%, 24,91%) e África do Sul 5,12% (95% PI 4,48%, 5,85%). Em 2035, a Índia e a Rússia deverão ter a maior parcela de gastos pessoais, 47,03% (95% PI 43,18%, 50,91%) para a Rússia e 35,79% (95% PI 17,08, 60,13) para a Índia, seguida pela China 18,57% ( 95% PI 10,57). %, 30,57%), Brasil 14,73% (95% PI 13,48%, 16,06%) e África do Sul 3,16% (95% PI 2,76%, 3,62%) (Tabelas 4, 5, 6, 7, 8 e 9).
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