Um estudo divulgado pela Comissão de Qualidade de Cuidados do Reino Unido (CQC) na quinta-feira relatou que mais de 500 pessoas no Reino Unido foram colocadas em ‘nenhuma reanimação’ ordens sem seu consentimento ou do cuidador durante a pandemia de coronavírus.
“Desde o início da pandemia COVID-19, tem havido preocupações de que as decisões de” não tentar a ressuscitação cardiopulmonar “(DNACPR) foram tomadas sem envolver as pessoas ou suas famílias e / ou cuidadores se eles desejassem fazê-lo e estavam sendo aplicadas a grupos de pessoas, em vez de levar em consideração as circunstâncias individuais de cada pessoa “, de acordo com um estudo do Independent Health and Social Care Regulator da Inglaterra.
Dos 2.048 provedores de assistência social adultos que responderam ao Pedido de Informação CQC, 5,2% (508 de 9.679) decisões da DNACPR tomadas desde 17 de março de 2020 “não foram acordadas em discussão com a pessoa ou seu parente ou cuidador”, O estudo disse.
O relatório inclui pelo menos um estudo de caso de um homem cuja morte pode ter envolvido uma ordem de não reanimação obrigatória.
“Jim, que estava na casa dos 80 anos, foi levado para o hospital no início da epidemia depois que ficou doente com uma infecção no peito. O relatório disse que Jim, que ainda trabalha, geralmente estava em forma e ativo e tinha saído de carro quase todas as semanas para visitar amigos ou ir ao cinema.
Cerca de 12 horas depois de ser hospitalizado, Jim ligou [his daughter] Melanie. Chateado e confuso, ele disse a ela que havia caído vivo e que morreria. Ele disse a ela que um médico ordenou que seu coração não reiniciasse se parar. Ele estava chateado por ter concordado com isso porque ele não queria morrer. “
A filha disse ao comitê que tentou falar com a equipe médica e de enfermagem sobre a decisão.
“Porque Jim foi capaz de tomar decisões sobre seu tratamento, ninguém discutiu a decisão com ela”, disse ela, de acordo com o relatório. “No entanto, ela estava preocupada que seu pai estivesse fraco porque estava doente, e ele provavelmente estava confuso porque tinha uma infecção grave e estava sozinho. Eu senti que ele iria aceitar o que lhe contaram.”
“Jim morreu enquanto estava no hospital”, disse o relatório.
O relatório é o resultado de um pedido do Departamento de Saúde e Bem-estar ao CQC para realizar uma “revisão rápida de como as decisões da DNACPR foram usadas durante a pandemia de coronavírus, com base em preocupações de que foram aplicadas inadequadamente a grupos de pessoas sem O conhecimento deles.”
“É inaceitável que qualquer decisão da DNACPR seja feita sem conversas apropriadas com o indivíduo ou representante apropriado, levando em consideração seus desejos e necessidades”, disse o relatório.
Um relatório provisório do CQC em novembro de 2020 revelou que “uma combinação de pressão sem precedentes sobre os cuidadores e orientação em rápida evolução pode ter levado a decisões sobre DNACPR que foram incorretamente confundidas com outras avaliações clínicas sobre cuidados intensivos”, disse o CQC.
Apesar do feedback positivo da maioria dos cuidadores, o CQC revelou algumas preocupações sobre o uso das decisões “abrangentes” da DNACPR propostas em nível local.
“Ao longo do processo de revisão, embora os inspetores tenham encontrado alguns exemplos de boas práticas, eles também encontraram um quadro preocupante de pouca participação das pessoas que usam os serviços, manutenção de registros inadequada e falta de supervisão e escrutínio nas decisões tomadas”, disse o estudo. .
O CQC apelou à ação do governo para abordar a “diferença perturbadora” nas experiências das pessoas com as decisões da DNACPR e para “assumir a responsabilidade de fazer melhorias nesta área vital e sensível”.
Ela disse que o objetivo do CQC ao apelar aos ministros é se concentrar mais em “informação, treinamento e apoio”, bem como “uma abordagem nacional coerente para o planejamento de cuidados avançados” e “melhorar a supervisão e garantia”.
Correção: Uma versão anterior deste post mencionou incorretamente a data de lançamento do Relatório Provisório CQC.