Dr. Peter Hotez, que preside a Comissão Lancet sobre COVID-19 A Força-Tarefa de Vacinas e Terapias, conversa com o xerife de Kaunain M sobre o próximo estágio no desenvolvimento de vacinas Covid-19, explica por que os reforços heterogêneos fornecerão “proteção duradoura e duradoura”, diz a decisão do governo indiano de “perseguir um programa de reforço com sage force”, e detalha os desafios do Covid O longo caminho pela frente.
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Por que HotezHotez é um médico e cientista reconhecido internacionalmente que está entre as vozes mais confiáveis no desenvolvimento de vacinas. Biologia baseada em Hyderabad Corbifaxque é administrado a crianças de 12 a 14 anos na Índia, foi desenvolvido em colaboração com uma equipe de cientistas liderada pelo Dr. Hotez no Centro de Desenvolvimento de Vacinas do Hospital Infantil do Texas e do Baylor College of Medicine em Houston, Texas.
As vacinas Covid-19 foram desenvolvidas para prevenir doenças graves e morte. Em seguida, veremos vacinas que interrompem a transmissão ou previnem infecções assintomáticas?
A maneira original como essas vacinas foram projetadas foi para interromper a doença sintomática. Portanto, não apenas doença grave e hospitalização. É claro que você também deseja evitar isso, mas também deseja interromper todas as infecções sintomáticas e visitas ao pronto-socorro. Eu acho que isso é muito importante. A razão para isso é que agora estamos aprendendo sobre as consequências do Longo Covid-19 – como a deterioração neurológica. Isso assombrará a Índia e os Estados Unidos. Temos o direito de exigir maior desempenho dessas vacinas, além da proteção contra hospitalização e mortalidade. Claro, essa ainda é a prioridade. Mas acho que essas vacinas podem fazer mais desde que sejam adequadamente reforçadas e revisadas… (dependerá também) de como usamos particularmente os potenciadores heterogêneos, porque acredito que isso proporcionará proteção duradoura e duradoura.
No centro de vacinação Covi-19 em Nova Delhi no sábado, 4 de abril de 2022.
nós tínhamos variável delta causando sintomas graves. Agora temos OmicronÉ menos grave, mas altamente transmissível. Existe a possibilidade de outra variante do Covid-19 surgir no futuro. Como desenvolvemos uma única vacina Covid-19 que pode proteger contra todas as variantes? É cientificamente possível?
Parece que você está imunizando e reforçando com uma vacina contra a linhagem original, ela realmente se mantém muito bem contra o Omicron – mas requer uma boa quantidade de reforço. Acho que o problema está em um lugar como a Índia, onde o Covishield é usado extensivamente… Não tenho certeza se essas vacinas por si só seriam tão fortes quanto seriam com um impulso extra. E o Corbevax é provavelmente um impulsionador para isso, e realmente ajuda a combater as novas variantes preocupantes. Isso é algo que a Biological E, juntamente com o regulador indiano, está analisando agora: o potencial de Corbevax ser usado não apenas como uma vacina autônoma para crianças e adolescentes, mas também potencialmente como um reforço para adultos.
Acho que o governo indiano está buscando agressivamente um programa de fortificação, não apenas com o Corbevax, mas também com outros, para realmente ver qual poderia ser a fórmula ideal. Acho que isso é sábio, pois pode ser a melhor proteção contra qualquer novo tipo de ansiedade que possa surgir. Eu acho que é possível que o Omicron e suas subvariantes como BA2 apareçam em breve no espelho retrovisor e a pergunta será o que vem a seguir? E eu não acho que alguém poderia realmente esperar isso. Concentrar-se em aumentar a proteção por meio do reforço seria o caminho a seguir.
Dr. Peter J. Hotez. (Fonte da imagem: Bayer College of Medicine)
Qual é a opinião da comunidade científica sobre as doses de estimulantes? Deve ser dado apenas a grupos prioritários ou deve ser generalizado para todos?
Em primeiro lugar, por uma questão de divulgação completa, não há consenso na comunidade científica. Não quero fingir que represento toda a comunidade científica sobre isso. Minha opinião pessoal: sou a favor de ser mais generoso com reforços e dinamizar toda a população, inclusive os adolescentes. De fato, aqui nos Estados Unidos, a Pfizer acaba de solicitar um reforço para crianças de 5 a 11 anos. Eu apoio. Aqui está o porquê: Quando você administra as duas primeiras doses, tão próximas, você quase precisa dar a terceira vacinação vários meses depois. É assim que a maioria das vacinas funciona. Mesmo se você olhar para a maioria de nossas vacinas infantis, o que fazemos é uma série de vacinações iniciais, esperamos de seis meses a um ano e depois aumentamos. Acho que devemos esperar que as vacinas Covid-19 provavelmente precisem seguir os mesmos manuais do jogo. Então, eu costumo estar no extremo da defesa de reforços. Digo isso porque tenho colegas apontando evidências de que mesmo sem a medicação de reforço, você tem uma boa proteção contra doença grave e hospitalização. Eles estão certos. Mas, novamente, isso volta ao objetivo da imunização. Eu acho que podemos fazer melhor. Acho que se tivermos a capacidade de interromper as visitas ao pronto-socorro e interromper o Covid-19 prolongado, temos que capitalizar isso.
Você já viu pessoas que receberam reforços terem menos probabilidade de contrair o Covid-19 por um longo tempo? Existe evidência científica para isso?
Nós começamos. Interessante você ter feito essa pergunta. Agora estou trabalhando em um manuscrito, parte de nosso Comitê Lancet sobre Covid-19, para analisar a literatura de vacinação contra Covid-19 de longa data. Esses indivíduos, que foram vacinados e reforçados, parecem ter menos probabilidade de contrair o Covid-19 por períodos prolongados. Esta é outra razão muito importante porque acho que queremos melhorar a estratégia de vacinação. Porque eu acho que isso vai ser um grande imposto sobre nossa saúde mental e nosso sistema de saúde em geral. Teremos toda uma geração de indivíduos que provavelmente sofrerão de degeneração cerebral, declínio cognitivo, intolerância ao exercício… Esta será a próxima que nos assombrará. Se pudermos vacinar para evitar isso, acho que vale a pena tentar.
Trabalhadores médicos esperam pessoas em um centro temporário de testes COVID-19 em Seul, Coreia do Sul, sexta-feira, 15 de abril de 2022 (AP)
Então, há evidências científicas mostrando que os reforços ajudam a prevenir o Covid-19 prolongado?
Sim. Mas é tão forte quanto gostaríamos que fosse. Temos quatro e cinco trabalhos de pesquisa sobre este tema. Tudo está se inclinando nessa direção. Este é o estado agora. Por definição, leva tempo para o Covid se desenvolver por muito tempo. Ainda estamos no início da pandemia e os jornais estão chegando. Mas essa será a tendência.
Você acha que o reforço heterogêneo é melhor? A pessoa que toma as injeções de Kofishield deve escolher um booster diferente?
Depende. Pode haver uma característica de um potenciador heterogêneo (um reforço que não corresponde à vacinação primária). Já vimos um pouco disso nos Estados Unidos. Consideraremos os dados de reforçadores heterogêneos para Covishield ou Covacina, e veja se há uma melhoria. Esses dados são muito importantes; Não só para a Índia, mas para o mundo. O problema é que isso tem sido feito globalmente de uma forma tão quente. Eu até gostaria de ver Corbevax para vacinas de mRNA. Em princípio, acho que pode haver algumas vantagens heterogêneas (de reforço). Vamos ver o que os dados mostram.
Seu laboratório desenvolve vacinas contra coronavírus há quase uma década. Como isso o ajudou a desenvolver uma vacina contra o Covid-19?
Bem, é uma história muito interessante. Nosso grupo trabalha principalmente para desenvolver vacinas para as doenças negligenciadas da pobreza. Gostaríamos de dizer que estamos fazendo vacinas que as grandes empresas farmacêuticas não se preocuparam em produzir porque não há retorno financeiro sobre elas. A plataforma que usamos já existia entre os produtores de vacinas em países de baixa e média renda. Cada um deles faz sua própria vacina a partir da proteína recombinante da hepatite B – que é feita através de fermentação microbiana e levedura. Este é um processo vegano, de baixo custo, e você pode fazer uma vacina altamente eficaz. Então adotamos essa tecnologia. Uma vez que fazemos as vacinas, fica mais fácil a transferência de tecnologia para conectá-las ao sistema que já existe. Isso é o que temos feito para as doenças parasitárias. Então, cerca de 10 anos atrás, começamos a fazer isso para Vírus corona A vacina da SARS que saiu em 2002. E foi muito bem sucedida. Então, quando a sequência do Covid-19 saiu, fazia sentido dizer que é isso que fazemos. Parece funcionar bem com SARS, deve funcionar bem com Covid-19. Na verdade, eu fiz.
Policiais em trajes de proteção estão ao lado de um veículo que move a cerca, enquanto moradores protestam contra a conversão de complexos de apartamentos vizinhos em instalações de isolamento para a doença de coronavírus (COVID-19), em Pudong, Xangai, China. (Reuters)
Existem outras vacinas específicas nas quais você está trabalhando que podem ver a luz do dia em breve?
O que dissemos aos produtores indianos de vacinas é que, se houver uma vacina específica na qual você esteja interessado, e você acha que pode funcionar com a tecnologia que somos bons em moldar, adoraríamos colaborar. Portanto, estamos muito interessados em explorar outras vacinas que também possam, mais tarde, incluir uma vacina universal contra o coronavírus. Mesmo depois de passarmos por essas muitas variáveis - agora vimos SARS em 2002, MERS em 2012, agora Covid-19 – podemos olhar para Covid 26 ou Covid-32. Como nos protegemos contra isso e fazemos uma vacina universal contra o coronavírus? Então, estamos discutindo com a Biological E sobre ajudá-los com esse conceito também.
Há um debate científico preliminar sobre o desenvolvimento de uma vacina universal contra os coronavírus. Quais são os desafios no desenvolvimento de tal vacina?
Existem dois desafios. Primeiro, é difícil prever a sequência exata do próximo vírus que aparecerá. Você precisa de algo que induza ampla proteção contra uma variante que provavelmente nem sabemos que existe no momento. Então esse é sempre o problema. Mas há maneiras de fazer isso. Achamos, por exemplo, que combinando nossas diferentes vacinas contra o coronavírus, você pode fazer esse fenômeno se expandir no epítopo, o que significa que você pode fazer uma vacina que supera a soma de suas partes em termos de fornecer proteção equivalente em escala. Então, novamente, qual é a melhor técnica para isso? Pessoas resilientes sentem que há vantagens em sua plataforma. Sentimos mais uma vez que a infraestrutura já está pronta para fazer uma vacina usando tecnologia de proteína recombinante via fermentação de levedura – vamos empurrar isso o máximo que pudermos também.
* Em seguida, temos o Dr. M V Padma Srivastava, chefe do Centro de Neurociências, AIIMS on Long Covid: Understanding Neurological Effects.
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